Uma tatuagem é uma pigmentação permanente da pele devida à presença, mais ou menos profunda, de pigmentos exógenos. Pode ser feita:

• Intencionalmente, com objetivos:
  • Decorativos, associados ou não a significados específicos;
  • De maquilhagem, mais frequentemente, nos olhos, sobrancelhas e lábios;
  • Médicos, por exemplo para facilitar posicionamentos identificando áreas a irradiar em tratamentos de radioterapia.
• Inadvertidamente, por exemplo na sequência de um traumatismo com penetração de pigmento na pele, sendo o mais frequente o alcatrão.

Atualmente, quase todas as tatuagens têm objetivos decorativos e são feitas com intenção de serem mantidas ao longo da vida.

No entanto, com a generalização do seu uso, são também cada vez mais as pessoas que desejam remover tatuagens, por exemplo porque estas:

• Perderam o seu significado;
• Deixaram de ter o seu aspeto original;
• Alteraram de forma indesejável a imagem corporal;
• Interferem com a sua vida pessoal ou profissional;
• Deixaram de ser necessárias.

Pode também ser necessário remover uma tatuagem quando há uma reação alérgica ao pigmento ou se desenvolve uma infeção no local tatuado.

O que é preciso fazer e saber

É imprescindível uma avaliação médica prévia detalhada antes da decisão sobre o tratamento a fazer para retirar uma tatuagem porque há múltiplos fatores a considerar, não só realacionados com a técnica que vai ser usada, mas também com fatores individuais, por exemplo:

• Localização da tatuagem no corpo;
• Extensão e profundidade da tatuagem na pele;
• Características da pele de cada pessoa;
• Tipo de pigmentos e cores que foram usados na tatuagem;
• Idade da tatuagem;
• Experiência do tatuador, que esta relacionada com a profundidade da tatuagem na pele.

Como se retiram tatuagens?

Há 3 formas principais de remover tatuagens:

• Laser;
• Dermoabrasão;
• Excisão cirúrgica.

Os médicos que fazem estes procedimentos são, mais frequentemente, os cirurgiões plásticos e os dermatologistas.

Retirar tatuagens com laser

A utilização de laser para retirar tatuagens não é nova e este é um procedimento seguro e eficaz, especialmente em tatuagens superficiais.

• Existem vários tipos de laser, não são todos adequados para remover tatuagens;
• O uso de um laser incorreto ou uma utilização incorreta de um laser adequado pode provocar danos irreparáveis;
• Um mesmo tipo de laser não funciona da mesma forma em todas as tatuagens;
• Nas tatuagens com várias cores podem ser necessários vários tipos de laser;
• Este procedimento necessita de várias sessões e não é possível garantir previamente que a

tatuagem desaparecerá completamente.

Habitualmente, este procedimento é feito com anesteia local.

Retirar tatuagens por dermoabrasão

A dermoabrasão permite a remoção precisa das camadas superficiais da pele recorrendo a um dispositivo abrasivo, até ser atingida uma profundidade em que já não exista pigmento da tatuagem.

• A dermoabrasão não é adequada para tatuagens em que o pigmento atinge camadas profundas da pele;
• Podem ser necessárias várias sessões de dermoabrasão para remover uma tatuagem;
• A recuperação é demorada, pode ser superior a um mês;
• É realizada em bloco operatório, sob anestesia local ou geral, dependendo da extensão a tratar

Retirar tatuagens por excisão cirúrgica

A cirurgia, independentemente da técnica adotada, permite retirar completamente uma tatuagem. É um método muito eficaz, independentemente da profundidade a que se encontra depositado o pigmento.

Uma vez que implica deixar cicatrizes, deve ser feita preferencialmente por cirurgiões plásticos com experiência em cirurgia estética.

Dependendo da extensão da tatuagem, a remoção pode ser feita por:

• Excisão e plastia local utilizando tecidos envolventes à tatuagem para cobrir o defeito deixado pela remoção. Pode implicar várias cirurgias em sequência quando a tatuagem é mais extensa. Nestas situações será uma excisão seriada. Mais frequentemente, a excisão e plastia local é realizada sob anestesia local; 
• Excisão e plastia com enxerto de pele colhida de outra região do corpo, que permite a remoção de tatuagens mais extensas, mas deixa cicatrizes também mais extensas do que outros procedimentos cirúrgicos. Geralmente é feita sob anestesia geral.«; 
• Excisão e expansão tecidular, em que é necessário usar temporariamente um expansor de pele (bolsa de silicone que vai sendo preenchida semanalmente com soro) que é colocado sob a pele adjacente à tatuagem. Implica sempre duas operações, que podem ser realizadas sob anestesia local ou geral.

Lembre-se que:

É sempre mais simples fazer uma tatuagem do que retirá-la completamente.

Independententemente do método – laser, dermoabrasão ou excisão cirúrgica – não é possível evitar por completo deixar cicatrizes ou garantir que não ocorrerão complicações como uma infeção ou descoloração ou escurecimento da pele.

Para ter a certeza que escolhe o método certo e para minimizar complicações, é fundamental recorrer a especialistas experientes e realizar estes procedimentos em locais que garantam todas as condições técnicas e de segurança.

Nem sempre o método mais simples é o mais eficaz. Nem sempre o caminho mais curto é o melhor para chegar ao destino.

Autor: Dr. Alberto Rocha Pereira